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2019贵州事业单位统考E类专业实操模拟题:体格检查之胸部体格检查

来源:中公贵州卫生人才网 时间:2019-09-09 15:10:21

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1.胸骨上切迹:位于胸骨柄上方,正常情况下气管位于切迹正中。

2.胸骨柄:位于胸骨上端,呈六角形的骨块,其上部两侧与左右锁骨的胸骨端连接,下部与胸骨体相连。

3.胸骨角:胸骨体与胸骨柄的连接处所形成的微向前突起的角,位于胸骨上切迹下5cm左右。其两侧与左、右第2肋软骨相连接,通常以此作为标记,是计数前胸壁上的肋骨和肋间隙顺序的主要标志。气管分叉、第5胸椎水平、上下纵隔交界,均位于胸骨角的水平。

4.肋骨及肋间隙:肋骨有12对,于背部与相应的胸椎连接,肋骨由后上方向前下方倾斜。第1~7肋骨在前胸部与各自的肋软骨相连后,再与胸骨相连;第8~10肋前端借肋软骨与上位的肋软骨相连,形成肋弓;第1~10对肋骨构成胸廓的骨性支架。第11、12肋不与胸骨相连,其前端为游离缘,称为浮肋。第1对肋骨前部由于与锁骨重叠,常无法触及,其余肋骨均可在胸壁上触及。两个肋骨之间的空隙称为肪问隙,是胸廓脏器病变在体表的水平位置的标记。第1肋骨下的间隙为第l肋间隙,第2肋骨下的间隙为第2肋间隙,以此类推。

5.剑突:为胸骨体下端的突出部分,呈三角形,其底部与胸骨体连接。

6.腹上角:两侧肋弓在胸骨下端汇合处所形成的夹角,又称为胸骨下角,相当于横膈的穹隆部。正常约70~110度,体型瘦长者角度较小,矮胖者角度较大,深吸气时可稍增宽。其后为肝脏左叶、胃、胰腺等脏器的区域。

7.肩胛骨:位于后胸壁第2~8肋骨之间,肩胛冈及肩峰均易触及,肩胛骨最下端称为肩胛下角。被检查者取直立位、两手自然下垂时,肩胛下角平第7肋骨或第8肋骨水平,或相当于第8胸椎水平,是后胸部计数肋骨的标志。

8.肋脊角:为第12肋骨与脊柱形成的夹角,其前为肾脏、输尿管上端所在的区域。

9.脊柱棘突:为背部后正中线的标志。第7颈椎棘突最为突出,低头时更加明湿,为背部颈、胸交界部的骨性标志,其下即为第1胸椎棘突。临床上以此作为标志来计数胸椎棘突或胸椎。

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