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2021贵州医疗招聘考试医学基础知识资料:良性高血压分期

来源:中公贵州卫生人才网 时间:2021-04-08 09:20:02

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高血压是以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征,动脉压的持续升高可导致心、脑、肾和血管的改变,并伴全身代谢性改变。成年人收缩压≥140mmHg(18.4kPa)和/或舒张压≥90mmHg(12.0kPa)被定义为高血压。高血压可分为原发性和继发性两大类。高血压病是指原发性高血压。高血压病分为良性高血压病和恶性高血压病两种类型。良性高血压病的病理改变是我们考试中的重点,所以今天带大家了解一下良性高血压病的病理改变。

首先我们来看一道题:

1.【单选题】良性高血压病晚期会引起:

A.继发性固缩肾

B.肾水变性

C.原发性固缩肾

D.肾凹陷性瘢痕

【答案】C。

由此题可以看出,高血压的知识点考的很细,记忆也比较难。下面是对高血压的知识点总结,希望能帮到大家,方便记忆。

良性高血压病,按病变的发展分为三期:

第一期为功能紊乱期:为高血压病的早期阶段。基本变化是全身细小动脉间歇性的痉挛,但血管无器质性病变。此期临床表现为血压波动性升高,可伴有头昏、头痛,经休息或药物治疗血压恢复正常。

第二期为动脉病变期:首先是细动脉硬化:这是高血压病最主要的病变特征,表现为细动脉壁玻璃样变,具有诊断意义,最易累及肾的入球动脉和视网膜动脉。其次是小动脉硬化:主要累及肾小叶间动脉、弓状动脉及脑动脉等。肌型小动脉内膜胶原纤维及弹性纤维增生、内弹力膜呈多层,中膜平滑肌细胞不同程度增生和肥大,结缔组织增生。血管壁增厚,管腔狭窄。最后是大动脉硬化:弹力肌型及弹力型大动脉可并发动脉粥样硬化。

第三期为内脏病变期,主要有四个部位:①心脏病变:长期慢性高血压可引起心脏病变,称为高血压性心脏病,主要表现为左心室肥大。早期为向心性肥大,病变继续发展,成离心性肥大。②肾病变:双肾体积缩小,重量减轻,质地变硬,切面肾皮质变薄,皮髓质分界模糊,称为原发性颗粒性固缩肾。③脑病变:由于脑细小动脉痉挛和硬化,患者脑部可出现一系列病变,主要有高血压脑病、脑软化和脑出血。脑出血是高血压最严重的并发症,多发于基底节区域(尤以豆状核区最多见)。④视网膜病变:视网膜中央动脉发生细动脉硬化,严重者视乳头水肿,视网膜出血,视力减退。

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