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2021贵州医疗招聘面试资料:重症哮喘的处理原则

来源:中公贵州卫生人才网 时间:2021-04-27 10:21:17

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急救病的处理,我们一般从以下几个方面入手作答:

1.急救处理:包括:①急救体位;②急救操作;

2.在不影响治疗的情况下,请求上级支援;

3.对症治疗:有什么症状给予相应的治疗,如休克则进行补液治疗,水电解质紊乱则纠正水电解质紊乱,酸碱平衡失调则纠正酸碱平衡失调等;

4.原发病的治疗:如患者有原发病,则进行相应的治疗;

5.并发症的防治:预防并发症的出现,及时发现并给予相应的治疗;

6.病情监测:严密的病情监测,及时发现病情变化,并进行治疗;

7.人文关怀:鼓励安慰患者及其家属,体现出医务人员的人文关怀。

接下来,我们一起看一道题目。

重症哮喘的处理原则?

1.简单有效的处理

(1)消除致病因素

首先应脱离过敏原,避免危险的因素接触和暴露,防止病情加重。

(2)急救体位

协助患者取端坐位。

(3)吸氧

保持呼吸道通畅,给予患者吸氧,并根据动脉血气分析结果进行氧流量的调节。

2.在不延缓救治的情况下,请求上级支援进一步抢救。

3.复杂更有效的处理方式

(1)药物治疗

持续雾化吸入SABA,联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物。尽早静脉应用激素,待病情得到控制和缓解后改为口服给药。

(2)氧疗

对低氧血症(氧饱和度<90%)和呼吸困难的病人可继续给予控制性氧疗,使病人的氧饱和度维持在93%~95%。

(3)维持电解质平衡

注意维持水、电解质平衡,纠正酸碱失衡,当pH<7.20且合并代谢性酸中毒时,应适当补碱。

(4)机械通气

经过上述治疗,临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化,应及时给予机械通气治疗,其指征主要包括:呼吸肌疲劳、PaCO2≥45mmHg,意识改变(需进行有创机械通气)。

(5)此外,应预防呼吸道感染等,但大多数哮喘急性发作并非由细菌感染引起,应严格控制抗生素使用指征。

4.并发症的防治

密切观察患者是否出现气胸、纵膈气胸、慢阻肺、支气管扩张等并发症,一旦出现应立即给予对症处理。

5.人文关怀

对患者及家属进行心理安慰,消除患者及家属紧张情绪,使其积极配合治疗,早日康复,并对患者进行健康指导,告知患者日常避免接触过敏原,如有必要,遵医嘱使用色甘酸钠等药物预防发作。

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